康某，男，34岁，某年5月27日，因“呕吐9 h，呼之不应1 h”急诊入院。现病史：患者昨日22：00余拳击训练后回家，23：00左右出现头痛不适，伴有呕吐数次，非喷射性呕吐，有浅咖啡色液体，未就诊。次日07：00家人发现康某呼之不应，伴二便失禁，即刻“120”送医院，急查头颅CT示大量脑出血。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。同年5月11日体格检查未见明显异常。查体：血压16.0/9.5 kPa（120/71 mmHg）。神志昏迷，压眶反射消失，双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0 mm，对光反射存在，右侧直径3.0 mm，对光反射消失。四肢肌力、肌张力查体不配合，双侧巴宾斯基征阳性。实验室检查示凝血酶原时间、凝血酶时间正常。入院后急诊行幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术，术中见硬脑膜下血肿，量约80 mL，清除血肿，见右侧颞叶皮层1支粗大的桥静脉断裂出血，内镜探查见Labbe’s静脉也有破裂出血，行止血后予以重症监护、止血、营养神经、脑保护等治疗。出院诊断：右侧额颞顶枕部、纵裂、小脑幕硬脑膜下血肿，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝，动眼神经麻痹。.
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